是中青年男性的一種常見病、多發(fā)病,臨床上有急性和慢性之分;從病因病理上歸屬,有細菌性和非細菌性,以及特異性和非特異性的區(qū)別,其中以慢性非特異性前列腺炎最為多見。據(jù)不完全統(tǒng)計,本病約占泌尿外科門診病人的1/3左右。其臨床特點是發(fā)病緩慢、病情頑固、纏綿難愈、反復發(fā)作。前列腺炎往往與后尿道炎、精囊炎等同時發(fā)生,遷延時久,給機體帶來諸多影響,嚴重者可直接或間接導致男性不育。由于前列腺上皮的屏障作用,一般藥物難以進入前列腺泡發(fā)揮有效的治療作用,所以,有相當一部分病例,其治療效果不夠理想。
中醫(yī)認為,前列腺炎的病因病機主要表現(xiàn)為以下三點:
①濕熱下注。平時過食肥甘厚味,辛辣炙癥之品,或過量飲酒,損傷脾胃,脾失健運,水濕潴留,郁而化熱,導致濕熱蘊積于下焦;或七情六欲化熱生火;或外感六淫濕熱火毒,火熱之邪下迫膀胱,均可導致膀胱氣化功能失司,水道不利而發(fā)生本病。
②寒凝肝脈。由于坐臥冷濕之地,感受寒濕之邪,寒性收引,濕性膩滯,致使厥陰經(jīng)絡受阻,氣血凝滯,運行不暢,而出現(xiàn)下腹疼痛等癥狀。
③腎氣虛弱。先天稟賦不足或淫欲不節(jié),房勞傷腎或憂郁思慮過度,病久體虛,導致腎氣虛弱,腎精虧損,無以濡養(yǎng)經(jīng)脈而發(fā)生腰膝酸痛、疲乏無力等癥狀。
西醫(yī)認為,(急性)前列腺炎多由葡萄球菌、鏈球菌及大腸桿菌等致病菌通過血行和淋巴管道系統(tǒng)傳播到前列腺,或尿道及泌尿生殖系其他部位的感染向前列腺直接蔓延所致。慢性前列腺炎也可由急性前列腺炎治療不徹底而形成,但絕大多數(shù)患者均無急性階段。慢性前列腺炎的病理改變主要是腺葉的纖維增生、腺管的阻塞及炎細胞浸潤等。腺泡及腺管的炎癥反應可使腺管梗阻,分泌物郁積,引流不暢,從而又加重局部組織的病變。
多數(shù)慢性前列腺炎病人有不同程度的性欲減退、陽痿、早泄、遺精、射精疼痛等癥狀。部分病人由于含有細菌或毒素的前列腺液在組成精液時會破壞精液內(nèi)有效成分,或者可以直接殺傷精子,引起精子活動力差,導致男子不育癥。
在急、慢性前列腺炎的防治中,宜采用中西醫(yī)結合方法,遵循中醫(yī)辨證施治原則而運用的食療、藥膳,不僅可發(fā)揮較好的輔助治療作用,而且取材方便,深受廣大患者歡迎。